Comprendre et surmonter la dysfonction érectile

La dysfonction érectile (DE) est plus fréquente que beaucoup ne le pensent, mais elle reste entourée de silence et d’incompréhension. C’est une maladie qui peut toucher n’importe qui, quel que soit l’âge, et qui porte souvent un lourd fardeau émotionnel. Pour de nombreux hommes, l’incapacité d’atteindre ou de maintenir une érection a non seulement un impact sur l’intimité physique, mais affecte également l’estime de soi et les relations. Aussi intimidant que cela puisse paraître, comprendre la dysfonction érectile est la première étape vers la reconquête de la confiance et de la joie dans votre vie.

Dans cet article, je vais explorer avec vous les causes de la dysfonction érectile, des facteurs psychologiques aux problèmes de santé sous-jacents, et je vous fournirai des stratégies concrètes pour y remédier. Mon but est de vous donner les connaissances et les ressources nécessaires pour prendre le contrôle de votre santé sexuelle.

Rejoignez moi pour percer le mystère de la dysfonction érectile et découvrez comment le soutien et les solutions peuvent mener à une vie épanouissante et satisfaisante!

Dysfonction érectile: repères théoriques

Définition du DSM-V  (manuel scientifique très sérieux qui caractérise les troubles psy):

Au moins un des trois symptômes suivants doit être éprouvé dans presque toutes ou toutes les occasions (75 à 100 %) d’activité sexuelle avec un partenaire et doit durer au minimum depuis 6 mois:

1. Difficulté marquée à PARVENIR à une érection au cours de l’activité sexuelle.
2. Difficulté marquée à parvenir à MAINTENIR l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel.
3. DIMINUTION marquée de la RIGIDITÉ érectile.

Vous comprenez directement qu’elle peut se manifester sous diverses formes, telles qu’une incapacité totale à obtenir une érection, une capacité incohérente à le faire ou une tendance à ne maintenir que de brèves érections. Cette condition peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et les relations personnelles de ceux qui en souffrent. La dysfonction érectile est plus répandue que la plupart des gens ne le pensent, affectant les hommes de tous âges, bien que sa fréquence augmente avec l’âge.

La dysfonction peut être primaire = depuis toujours ou secondaire = suite à une période sans dysfonction érectile.

Elle peut être généralisée = peu importe le/la partenaire, en duo ou en solo,… ou circonstancielle = observable seulement dans certaines circonstances.

Comprendre la dysfonction érectile

La dysfonction érectile est souvent entourée de stigmatisation et d’idées fausses. Beaucoup d’hommes hésitent à en discuter, même avec leurs prestataires de soins de santé, en raison de sentiments d’embarras ou d’inadéquation. Cette réticence peut les empêcher de demander l’aide dont ils ont besoin, ce qui entraîne une détresse prolongée et une exacerbation potentielle des causes sous-jacentes. Pour comprendre la dysfonction érectile, il faut reconnaître qu’il s’agit d’un problème médical plutôt que d’un échec personnel, ce qui est crucial pour briser le silence et encourager des conversations ouvertes sur la santé sexuelle.

La dysfonction érectile peut être une affection isolée, mais il faut reconnaître qu’elle est souvent un symptôme de problèmes de santé plus larges. Il peut s’agir d’un indicateur de problèmes physiques ou psychologiques qui nécessitent une attention particulière. En s’attaquant aux causes profondes et en recherchant un traitement approprié, les hommes peuvent améliorer leur fonction sexuelle et leur bien-être général.

Il faut toujours garder en tête que l’érection n’est pas indispensable à la vie intime et qu’il est tout à fait normal qu’elle fluctue durant un rapport sexuel, qu’elle ne reste pas constante. Il n’est pas possible d’avoir une “full érection” du début à la fin de l’activité sexuelle.

Dans cet article, nous allons nous pencher sur les différentes causes de la dysfonction érectile, y compris les facteurs psychologiques et physiques, et discuter de stratégies efficaces pour gérer et surmonter cette maladie.

Les causes de la dysfonction érectile sont classées dans  5 catégories:

Causes cognitives

Il s’agit de vos  pensées  (conscientes ou inconscientes):

• Méconnaissance et/ou connaissance erronées sur la sexualité.
• Pensées parasites.
• Perception négative de son image corporelle.
• Absence ou faible utilisation de pensées érotiques.
• …

Causes physiologiques

Maladies cardio-vasculaires

L’une des principales causes physiques de la dysfonction érectile est les maladies cardiovasculaires. Des conditions telles que l’hypertension, l’athérosclérose et l’hypercholestérolémie peuvent entraver le flux sanguin vers le pénis, ce qui rend difficile l’obtention ou le maintien d’une érection. L’exercice cardiovasculaire régulier et une alimentation saine pour le cœur peuvent améliorer la circulation sanguine et réduire le risque de dysfonction érectile.

Diabète

Le diabète est un autre facteur important, car il peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs responsables de l’érection. La gestion du diabète par l’alimentation, l’exercice et les médicaments peut aider à réduire le risque de dysfonction érectile. La surveillance régulière de la glycémie et le maintien d’un mode de vie sain sont essentiels pour prévenir les complications liées au diabète, y compris la dysfonction érectile.

Déséquilibres hormonaux

Les déséquilibres hormonaux peuvent également entraîner une dysfonction érectile. Un faible taux de testostérone, par exemple, peut réduire le désir sexuel et altérer la fonction érectile. De plus, les affections affectant le système endocrinien, telles que les troubles thyroïdiens, peuvent perturber les niveaux d’hormones et contribuer à la dysfonction érectile.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter divers problèmes de santé, y compris les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension artérielle et la chimiothérapie, peuvent également avoir des effets secondaires qui ont un impact sur la fonction érectile. Il est important d’examiner tous les médicaments avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer s’ils pourraient influencer les symptômes de la dysfonction érectile.

Traumatismes physiques

Les blessures ou les interventions chirurgicales qui affectent la région pelvienne ou la moelle épinière peuvent également entraîner une dysfonction érectile. Ces traumatismes physiques peuvent endommager les nerfs, les muscles ou les vaisseaux sanguins impliqués dans les érections.

Maladies chroniques

Les maladies chroniques telles que les maladies rénales ou la sclérose en plaques peuvent également affecter la fonction nerveuse et la circulation sanguine, contribuant ainsi à la dysfonction érectile.

L’obésité et le syndrome métabolique, qui comprennent un ensemble de conditions telles que l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie, l’excès de graisse corporelle autour de la taille et des taux de cholestérol anormaux, peuvent également augmenter le risque de dysfonction érectile. L’excès de poids peut affecter les niveaux d’hormones, réduire le flux sanguin et entraîner des conditions telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires. L’adoption d’une alimentation saine, la pratique régulière d’une activité physique et le maintien d’un poids santé peuvent améliorer la santé globale et réduire la probabilité de dysfonction érectile.

Reconnaître ces causes physiques est la première étape pour traiter la dysfonction érectile. Vous trouverez d’autres informations dans mon article qui fait le lien entre santé sexuelle et santé physique.

Pour toutes ces causes physiologiques, n’hésitez pas à prendre rendez-vous chez votre médecin traitant et/ou chez votre urologue afin de faire un check-up notamment biologique => prise de sang: testostérone, cholestérol, glycémie,…

Causes émotionnelles

Vos pensées vont naturellement entraîner des émotions (et bien entendu si pensées négatives => émotions négatives):

• Culpabilité.
• Crainte, anxiété.
• Sentiment de découragement.
• Sentiment de ne pas être à la hauteur.
• …

Causes comportementales

Il s’agit de vos comportements en lien avec le problème:

• Evitement des relations sexuelles.
• Focalisation sur les zones érogènes.
• Mauvaise gestion des tensions musculaires.
• …

Causes environnementales

Elles regroupent l’impact de la relation de couple, du travail, de la famille, de la société au sens large.

• Mauvaise communication dans le couple.
• Monotonie dans les rapports sexuels.
• Faible attraction dans le couple.
• Pression du partenaire.
• …

A retenir

La dysfonction érectile peut résulter d’une multitude de facteurs, impliquant souvent une interaction complexe entre les composants physiques et psychologiques. Comprendre ces causes est essentiel pour un diagnostic et un traitement efficaces.

Le stress est l’un des facteurs psychologiques les plus courants de la dysfonction érectile. Qu’il s’agisse de stress lié au travail, de soucis financiers ou de problèmes relationnels personnels, le stress chronique peut interférer avec la capacité du cerveau à envoyer les signaux nécessaires pour déclencher une érection. La pression de performer sexuellement peut exacerber ce stress, créant un cercle vicieux qui perpétue la dysfonction érectile.

L’anxiété, en particulier l’anxiété de performance, est un autre facteur psychologique majeur. Les hommes qui ont connu des difficultés érectiles dans le passé peuvent développer une peur des échecs futurs, ce qui peut entraîner de l’anxiété pendant l’activité sexuelle. Cette anxiété peut empêcher la relaxation nécessaire à une érection, renforçant encore le problème. Traiter l’anxiété par le biais d’une thérapie, de techniques de relaxation et d’une communication ouverte avec un partenaire peut aider à atténuer ce problème et à améliorer la fonction sexuelle.

La dépression est également étroitement liée à la dysfonction érectile. Les symptômes de la dépression, tels que le manque d’énergie, la réduction de l’intérêt pour les activités et la perception négative de soi, peuvent diminuer le désir sexuel et altérer la fonction érectile. De plus, les médicaments utilisés pour traiter la dépression, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent avoir des effets secondaires qui contribuent à la dysfonction érectile.

Dysfonction érectile: que faire?

Apporter certains changements à son mode de vie peut avoir un impact significatif sur la réduction du risque de dysfonction érectile et l’amélioration de la santé sexuelle globale. L’un des changements les plus importants est d’arrêter de fumer. Le tabagisme peut endommager les vaisseaux sanguins et réduire le flux sanguin vers le pénis, ce qui entraîne des difficultés à obtenir une érection. Arrêter de fumer peut améliorer la circulation et la santé vasculaire globale, ce qui est essentiel pour la fonction érectile. Il existe diverses ressources disponibles, telles que la thérapie de remplacement de la nicotine, les médicaments et les groupes de soutien, pour aider les individus à arrêter de fumer.

La réduction de la consommation d’alcool est un autre changement de mode de vie crucial. Bien qu’une consommation modérée d’alcool n’ait pas d’impact significatif sur la fonction érectile, une consommation excessive d’alcool peut entraîner une dysfonction érectile. L’alcool peut déprimer le système nerveux central, altérant la capacité d’obtenir une érection. Il peut également affecter les niveaux d’hormones et entraîner des lésions hépatiques, ce qui peut contribuer davantage à la dysfonction érectile. Limiter la consommation d’alcool et demander de l’aide pour la dépendance à l’alcool peut améliorer la santé sexuelle.

L’exercice régulier est bénéfique pour la santé globale et peut spécifiquement aider à lutter contre la dysfonction érectile. L’activité physique améliore la santé cardiovasculaire, réduit le stress et favorise l’équilibre hormonal, autant d’éléments importants pour le maintien de la fonction érectile. L’intégration d’activités telles que des exercices d’aérobique, de musculation et de flexibilité dans une routine régulière peut améliorer la forme physique et les performances sexuelles. De plus, l’exercice peut améliorer l’estime de soi et l’image corporelle, ce qui peut avoir un impact positif sur la confiance sexuelle et réduire l’anxiété liée à la dysfonction érectile.

Les traitements existants (en détails ici)

• Médicaments en comprimés (sous ordonnance) à prendre avant une relation sexuelle. Il s’agit des IPDE5 (Inhibiteurs de la Phosphodiestérase de type 5): Sildénafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardénafil (Levitra), Avanafil (Spedra). Il faut savoir notamment que le Viagra doit être pris sur un estomac vide, il ne fonctionnera pas après un gros repas et une prise d’alcool. Le Tadalafil est celui qui circule le plus longtemps dans le sang (36h), cela permet de réduire la programmation des rapports. Le Spedra agit le plus rapidement (30 minutes). S’il n’y a pas de stimulation sexuelle, il n’y aura pas d’érection.

• Injections intra-caverneuses d’Alprostadil (Caverject, sous ordonnance). Comme le nom l’indique, il s’agit d’injections à réaliser dans les corps caverneux. La première injection doit être effectuée par un urologue afin de tout vous expliquer. Ce type de thérapeutique induira une érection d’office (même si pas de stimulation sexuelle). Attention, elle peut provoquer une érection anormalement prolongée et douloureuse (priapisme). La durée de l’érection induite par l’injection ne doit normalement pas dépasser une heure. Dans le cas contraire, il est possible que la dose injectée soit trop forte.

• Notons également l’existence du Vytaros (crème à laisser couler dans le canal urétral).

• La possibilité d’utiliser une pompe à vide (ou vacuum). Elle crée une dépression autour du pénis ce qui provoque par différence de pression un afflux de sang dans les corps caverneux et donc une érection. La verge sera dure mais froide.

• En dernier recours, il est possible de mettre en place une prothèse pénienne. Il s’agit d’une intervention chirurgicale de mise en place de deux cylindres avec un bouton poussoir et un réservoir dans l’abdomen.

Tous ces traitements ont un coût et des effets secondaires éventuels mais une efficacité prouvée. Malheureusement, une fois qu’on les arrête, le problème reste entier.

Les thérapies alternatives et remèdes naturels

Acupuncture

En plus des traitements médicaux conventionnels, il existe diverses thérapies alternatives et remèdes naturels qui peuvent aider à gérer la dysfonction érectile. L’acupuncture est l’une de ces thérapies qui est utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, y compris la dysfonction érectile. Cette technique de médecine traditionnelle chinoise consiste à insérer de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps pour favoriser la circulation de l’énergie et améliorer la santé globale. Certaines études suggèrent que l’acupuncture peut aider à améliorer la fonction érectile, en particulier dans les cas où les facteurs psychologiques jouent un rôle important.

Remèdes naturels et à base de plantes

Les suppléments à base de plantes et les remèdes naturels sont également populaires parmi ceux qui recherchent des traitements alternatifs pour la dysfonction érectile. Il a été démontré que le ginseng, en particulier le ginseng rouge coréen, a des effets positifs sur la fonction érectile. On pense qu’il améliore la production d’oxyde nitrique, ce qui améliore le flux sanguin vers le pénis. Un autre remède à base de plantes, la L-arginine, est un acide aminé qui peut aider à augmenter les niveaux d’oxyde nitrique et à améliorer la circulation sanguine. Cependant, il est important de consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser des suppléments à base de plantes, car ils peuvent interagir avec d’autres médicaments et avoir des effets secondaires potentiels.

Thérapies corps-esprit

Les thérapies corps-esprit, telles que le yoga et la méditation, peuvent également être bénéfiques pour gérer la dysfonction érectile. Ces pratiques favorisent la relaxation, réduisent le stress et améliorent le bien-être mental général, ce qui peut avoir un impact positif sur la fonction sexuelle. Le yoga, en particulier, peut améliorer la flexibilité, la force et la circulation, qui sont tous importants pour le maintien de la santé érectile. L’intégration de ces pratiques dans une routine quotidienne peut aider à réduire l’anxiété et à améliorer les performances sexuelles.

Les solutions abordées en consultation de sexologie

• Connaissance de soi, apprendre à connaître son corps, ses zones érogènes, gérer ses sensations, ses perceptions (sensations internes, stimuli externes, pensées érotiques),… Une fois acquis, le corps n’oublie pas. Cet apprentissage est donc durable mais nécessite de prendre le temps d’apprendre à se connaître.

• Apprendre le fonctionnement de la tension sexuelle (gérer les tensions mentales et les tensions musculaires).

• Travail sur le “se sentir viril” dans différents champs (physique, social, conjugal,…) sous forme de jeux de rôles.

• La masturbation comme terrain de jeux et d’apprentissage, l’utilisation de sextoys.

• Exercices de pleine conscience, lâcher prise, slow love et sex meditation, sensate focus.

• Exercices de confiance en soi en commençant par prendre soin de soi au quotidien.

• Apprendre à gérer autrement la relation sexuelle: diminuer la fixation sur la pénétration, notion de chef d’orchestre, plaisir de faire plaisir,…

• Exercices divers: érotisation des pauses, suppression des comportements sources d’anxiété, focalisation sur les pratiques stimulantes, POSITIVITE = mon pénis n’est pas à moitié mou mais à moitié dur!

• Une thérapie de couple peut également apporter des éléments. En effet, elle peut fournir un espace sûr pour discuter des problèmes sexuels et améliorer les compétences de communication. Un thérapeute peut offrir des conseils sur la façon de naviguer dans les aspects émotionnels et psychologiques de la dysfonction érectile, ainsi que suggérer des stratégies pratiques pour maintenir une relation sexuelle épanouissante. En travaillant ensemble et en cherchant du soutien, les couples peuvent surmonter les défis de la dysfonction érectile et maintenir un lien fort et intime.

Pour conclure

Communication

Une communication ouverte avec un partenaire est cruciale pour gérer la dysfonction érectile et maintenir une relation sexuelle saine. Discuter de la dysfonction érectile peut être difficile, mais il est important d’aborder le sujet avec honnêteté et sensibilité. Le fait de partager ses sentiments et ses préoccupations peut aider les deux partenaires à comprendre la situation et à travailler ensemble pour trouver des solutions. Il est essentiel de créer un environnement favorable où les deux partenaires se sentent à l’aise d’exprimer leurs émotions et leurs besoins.

Nouvelles formes d’activité sexuelle

S’attaquer à la dysfonction érectile en équipe peut renforcer la relation et réduire le fardeau émotionnel associé à la maladie. Les partenaires peuvent explorer différentes façons de maintenir l’intimité et la satisfaction sexuelle, même si les rapports sexuels traditionnels ne sont pas possibles. Il peut s’agir d’essayer de nouvelles formes d’activité sexuelle, de se concentrer sur la proximité émotionnelle et de trouver des moyens créatifs de se connecter physiquement. Une communication ouverte peut également aider à réduire l’anxiété de performance et à établir une relation de confiance entre les partenaires.

Bonne démarche

Comprendre les différentes causes de la dysfonction érectile, des facteurs psychologiques aux problèmes de santé sous-jacents, est la première étape vers la recherche de solutions efficaces. En modifiant leur mode de vie, en explorant des traitements médicaux, en envisageant des thérapies alternatives et enfin en faisant appel à un sexologue, les hommes peuvent améliorer leur santé sexuelle et retrouver confiance en eux.

Surmonter la dysfonction érectile implique une combinaison de traitement médical, de changements de mode de vie et de soutien émotionnel. En prenant des mesures proactives et en demandant de l’aide au besoin, les hommes peuvent retrouver leur santé sexuelle et profiter d’une vie épanouie et satisfaisante. Il est possible d’adopter une vie sexuelle plus saine avec les bonnes connaissances et les bonnes ressources, et cela commence par la compréhension et la lutte contre la dysfonction érectile.

Pour aller plus loin

• Mon article relatifs aux Traitements existants de la dysfonction érectile en détails.
• Mon article abordant en détails le lien santé physique et santé sexuelle.
• Article à lire: Doctissimo, “Les troubles de l’érection”

Il est évident que les informations présentes ici constituent une base. N’hésitez pas à me contacter et à prendre rendez-vous pour un suivi et des conseils personnalisés.